Фуросемид таб. 40мг №50

Описание

• Условия хранения

  Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведе­ния).
  Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипигликемических средств, аллопуринола.
  Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови.
  При одновременном применении глюкокортикостероидов, амфотерицина В по­вышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии.
  Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность разви­тия интоксикации. Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффек­тивность.
  Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуре­тический эффект.
  Усиливает гипотензивное действие гипотензивных лекарственных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (сукцинилхолин) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности.

• Состав

  Одна таблетка содержит в качестве активного вещества - фуросемида 0,04 г.
  
  Вспомогательные вещества: - сахар молочный (лактоза), крахмал картофель­ный, кальция стеарат.

• Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериаль­ного давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии.
  Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апа­тия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
  Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
  Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обостре­ние).
  Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у боль­ных с аденомой предстательной железы), интерстициальный нефрит, гемату­рия, импотенция.
  Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, оз­ноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
  Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, аграну­лоцитоз, апластическая анемия.
  Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохло­ремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз, снижение объема циркулирующей крови.
  Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

• Передозировка

  Симптомы: снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость спутанность, сознания, вялый паралич, апатия.
  
  Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния (КОС), восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

• Способ применения и дозы

  Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показа­ний, клинической ситуации, возраста пациента.
  
  В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от вели­чины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
  
  Препарат назначают внутрь утром, до еды и начальная доза для взрослых со­ставляет 20-40 мг (1/2 - 1 табл.).
  
  При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80 - 160 мг в сутки (2-3 приема с промежутками 6 часов).
  
  После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывами 1 - 2 дня.
  
  Начальная разовая доза у детей составляет 1 - 2 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг.

• Противопоказания

  Повышенная чувствительность к фуросемиду, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая пе­ченочная недостаточность, печеночная кома, стеноз мочеиспускательного ка­нала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение цен­трального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.), идиопатический гипер­трофический субаортальный стеноз, системная красная волчанка, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно­электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохло­ремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.

• Меры предосторожности

  Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

• Особые указания

  На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артери­альное давление, концентрацию электролитов в плазмы крови (в т.ч. натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основное состояние, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимо­сти соответствующую коррекцию лечения.
  
  Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производ­ным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.
  
  Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать по­требление поваренной соли.
  
  Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.
  
  Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нуж­но проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного ба­ланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
  
  При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми про­грессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение. Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесооб­разно прекращение грудного вскармливания на период лечения.
  
  У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче.
  
  У больных в бессознательном состоянии, с аденомой предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль за мочеотде­лением, в связи с возможностью острой задержки мочи.
  
  В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомотор­ных реакций.

• Применение при беременности и в период лактации

  Противопоказано.

• Показания к применению

  Отечный синдром при сердечной недостаточности IIБ-III ст., циррозе печени, болезни почек (в т.ч. нефротический синдром); острая левожелудочковая не­достаточность (отек легких).

• Фармакокинетика

  Абсорбция высокая, максимальная концентрация отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 час.
  
  Биодоступность - 60-70 %. Относительный объем распределения - 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы - 98 %. Проникает через плацентарный барьер, выде­ляется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Секретируется в про­свет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов.
  
  60-70 % выделяется почками, остальная часть - кишечником. Период полувыведения-1 - 1,5 ч.

• Фармакологическое действие

  "Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковре­менный диурез. Нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора как в прокси­мальных, так и в дистальных участках извитых канальцев и в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное диуретиче­ское, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.

• Описание товара

  таблетки белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндриче­ской формы.

• Срок годности

  2 года.
  
  Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

• Форма выпуска

  Таблетки по 40 мг.
  
  По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
  5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку картонную