Меманталь таб. п/о плен. 10мг №90

Описание

• Условия хранения

  Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами допаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.
  При одновременном применении с барбитуратами и нейролептиками действие последних может уменьшаться.
  При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
  Следует избегать одновременного приема с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.
  Возможно повышение в плазме крови концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при совместном приеме с мемантином.
  Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при совместном применении с мемантином. Мемантин способен увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.
  Возможно повышение MHO у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты (варфарин).
  Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами МАО требует тщательного наблюдения за пациентами.
  В условиях in vitro мемантин не ингибирует изоферменты CYP1A2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, 3А, флавинсодержащую монооксидазу, эпоксидгидролазу или сульфатирование.

• Состав

  мемантина гидрохлорид 10 мг
  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 149.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 27.1 мг, тальк - 11.15 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.25 мг, магния стеарат - 0.75 мг.
  Состав оболочки: Опадрай® белый (лактозы моногидрат - 2.16 мг, гипромеллоза - 1.68 мг, титана диоксид - 1.56 мг, макрогол 4000 - 0.6 мг) - 6 мг.

• Побочное действие

  Частота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10). нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).
  Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции.
  Со стороны иммунной системы: часто - гиперчувствительность к мемантину или другим компонентам, входящим в состав препарата.
  Нарушения психики: нечасто - спутанность сознания, галлюцинации (главным образом, у пациентов с тяжелой степенью болезни Альцгеймера); частота не установлена - психотические реакции.
  Со стороны нервной системы: часто - головная боль, сонливость, головокружение, нарушение равновесия; нечасто - нарушение походки: очень редко - судороги, эпилептические припадки.
  Со стороны сердца: нечасто - сердечная недостаточность, пороки сердца.
  Со стороны сосудов: часто - повышение АД, венозный тромбоз и/или тромбоэмболия.
  Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка.
  Со стороны ЖКТ: часто - запор; редко - тошнота, рвота; частота не установлена - панкреатит.
  Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - нарушение функциональных проб печени.
  Прочие: нечасто - утомляемость, общая слабость.
  При болезни Альцгеймера у пациентов в пострегистрационных исследованиях были зарегистрированы депрессия, суицидальные мысли и случаи суицида.
  В постмаркетинговом периоде сообщалось о следующих нежелательных реакциях: агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, острая почечная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона.

• Передозировка

  Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, спутанность сознания, возбуждение, ступор, судороги, психоз, агрессивность, галлюцинации, рвота, шаткость походки, диарея.
  Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

• Способ применения и дозы

  Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать только в том случае, если лицо, оказывающее регулярный уход за пациентом, будет следить за приемом лекарственного препарата пациентом. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями.
  Переносимость и дозу препарата следует регулярно оценивать, преимущественно в течение трех месяцев после начала терапии. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата. Следует прекратить применение препарата, если терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит лечение.
  Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимальной эффективной дозы.
  Назначают препарат в течение 1-й недели терапии (дни 1-7) в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели (дни 8-14) — в дозе 10 мг/сут, в течение 3-й недели (дни 15-21) — в дозе 15 мг/сут, в течение 4-ой недели (дни 22-28) — в дозе 20 мг/сут. Максимальная суточная доза 20 мг.
  У пациентов старше 65 лет, а также у пациентов с КК 50-80 мл/мин, коррекция дозы не требуется. Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-49 мл/мин) суточная доза составляет 10 мг. В дальнейшем, при хорошей переносимости препарата в течение 7 недель, дозу можно увеличить до 20 мг по стандартной схеме.
  Инструкция по делению таблетки
  Поместите таблетку округлой стороной на твердую поверхность риской вверх. Надавите указательным и большим пальцем одной из рук на противоположные стороны таблетки, продолжайте оказывать давления пальцами до тех пор, пока таблетка не разломится на две части.

• Противопоказания

  — индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  — тяжелые нарушения функции почек (КК менее 5-29 мл/мин);
  — тяжелая печеночная недостаточность;
  — беременность;
  — грудное вскармливание;
  — детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  — непереносимость лактозы, дефицит лактазы lapp или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат).

• Меры предосторожности

  C осторожностью назначают пациентам с тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенностью к развитию судорог; одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, обильный прием щелочных желудочных буферов), почечный канальцевый ацидоз, тяжелые инфекции мочевыводящих путей, инфаркт миокарда в анамнезе, сердечная недостаточность III-IV функциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность.

• Особые указания

  С осторожностью назначают больным с тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в т.ч. в анамнезе); одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан). наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, обильный прием щелочных желудочных буферов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей, инфаркт миокарда в анамнезе, сердечная недостаточность III-IV функциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность.
  Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
  Мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

• Применение при беременности и в период лактации

  Нет данных о применение мемантина у беременных женщин. Мемантин следует применять только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  Нет данных о проникновении мемантина в грудное молоко. Принимая во внимание липофильную структуру активного вещества препарата, можно предположить то, что мемантин может проникать в грудное молоко, в связи с чем рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время приема препарата

• Показания к применению

  — деменция альцгеймерского типа умеренной и тяжелой степени.

• Фармакокинетика

  Всасывание и распределение
  После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 2-6 часов.
  При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.
  Метаболизм и выведение
  Выведение протекает двухфазно. T1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется.

• Фармакологическое действие

  Производное адамантана. Является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат-рецепторы (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует транспорт ионов, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

• Описание товара

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с широкой риской на одной стороне и маркировкой "M9MN" и "10" - на другой.

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 28, 30, 60, 90, 100 или 112 шт.